Прогностическое и диагностическое значение плазменного фибронектина (ПФН) и роль аспирина в профилактике артериальной гипертензии обусловленной беременностью (АГОБ) и ее осложнений
|
СтатусДиссертация была зашищена 14 сентября 2004Утверждена Национальным Советом 14 октября 2004 Автореферат – 0.12 Mb / на румынском |
Ключевые слова
биологические метаболиты; плазменный фибронектин, аспирин, поздний гестозАннотация
Сохранение высокого уровня частоты поздних гестозов и их высокой степени тяжести, отсутствие биологического метода ранней диагностики, который предусматривал бы определение плазменного фибронектина (ПФН) и корреляцию уровня ПФН и биологических метаболитов, отсутствие эффективного профилактического ведения беременных с предрасположенностью к гипертензивным состояниям во время беременности оправдали углубленное изучение этой проблемы.
Обследовались 254 беременных женщин с целью определения диагностической роли биологических метаболитов (мочевая кислота, мочевина, креатинин и протеинурия), прогностического и диагностического значения ПФН и оценки профилактической роли аспирина в АГОБ и ее осложнениях.
Установлено прогностическое значение ПФН как выше чем 5 нг/мл, что позволило отобрать 52 беременных (из 75 пациенток из группы повышенного риска для АГОБ) с предрасположенностью для развития позднего гестоза, начиная с 14-16 недель беременности.
Будучи известными, патогенетические механизмы развития АГОБ, аспирин назначался, начиная с этих сроков до 34-36 недель беременности, в дозе 75 мг/день.
Второе определение ПФН (в сроках беременности 34-36 недели), доказало не только прогностическое но и диагностическое значение этого биологического маркера. В группе пациенток, не получающих в профилактических целях аспирин (40 женщин – контрольная группа), уровень ПФН доказал явное диагностическое значение в тяжелых формах поздних гестозов.
Таким образом, результаты исследования доказали высокую прогностическую и
диагностическую значимость ПФН в АГОБ, а также и высокую степень корреляции между
ПВН и биологическими метаболитами в тяжелых формах поздних гестозов (преэклампсия и
эклампсия). Высокая корреляция (R=1,00) между уровнем ПФН и метаболитов позволила
разработать эффективную акушерскую профилактическую тактику. Профилактическое
применение малых доз (75 мг/день) аспирина беременными из группы высокого риска
позволило предупреждение тяжелых форм поздних гестозов и улучшение перинатальных
исходов (снижение уровня гипотрофии в 4 раза, повышение результатов по шкале Апгар).
Официальные оппоненты
- Eugen Gladun
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану - Victor Petrov
доктор, доцент
Диссертации
