Иммуно-генетические и клинико-морфологические особенности рака молочной железы с сочетанным сахарным диабетом 2 типа
|
СтатусДиссертация была зашищена 7 июня 2017Утверждена Национальным Советом 11 мая 2018 Автореферат – 1.44 Mb / на румынскомДиссертацияCZU 618.19-006.6-056.7: 616. 379-008.64(043)
|
Ключевые слова
рак молочной железы, сахарный диабет 2-го типа, Т лимфоциты, BRCA1 5382insC, трижды отрицательный рак, HER2/neu положительный, оптимальный хирургический объем.Аннотация
Структура диссертации: работа представлена на 150 страницах печатного текста, состоит из введения, 4 глав, выводов, рекомендаций, резюме на румынском, русском и английском языках. Библиографический указатель содержит 178 источников литературы. Диссертация иллюстрирована 37 рисунками и 28 таблицами, содержит 5 приложений. По материалам диссертации опубликовано 36 научных работ.
Область исследования: медицина, онкология.
Цель исследования: оценка иммуногенетических, клинических и морфологических особенностей РМЖ и разработка алгоритма для определения оптимального объема хирургического вмешательства у пациенток с сахарным диабетом 2-го типа.
Задачи исследования:
- Изучение особенностей иммунного статуса пациенток с РМЖ и СД 2-го типа;
- Выявление мутации BRCA 15382insC и оценка степени ее корреляции с иммунными нарушениями у больных в исследуемой группе;
- Оценка взаимозависимости между клинико-морфологическими формами опухолей и наличием мутации BRCA1 5382insC у пациенток с РМЖ и сахарным диабетом 2-го типа;
- Исследование иммуногистохимических особенностей и наличие корреляции с мутацией BRCA1 5382insC у больных в исследованной группе; • Определение факторов риска в эволюции РМЖ у больных СД и разработка алгоритма для определения оптимального объема хирургического вмешательства.
Методика исследования: Исследование состоит из двух этапов: аналитико-описательного и неэкспериментального, проведено по типу «случай-контроль», объектом которого являются пациентки с подтвержденным диагнозом РМЖ и СД 2 типа.
Научная новизна и оригинальность исследования: Впервые было проведено комплексное исследование иммуногенетических и морфологических признаков характерных для пациенток с РМЖ и СД 2 типа, изучена взаимосвязь между наличием мутации гена BRCA1 и детерминизмом влияния иммуногенетических детерминант на клинико-морфологические формы и иммуногистохимические типы злокачественных опухолей у данной категории больных.
Научная проблема решенная в рамках исследования, относится к области онкомаммологии и ориентирована на большую группу пациенток, которые перенесли два тяжелых ассоциированных заболевания – РМЖ и СД 2 типа. Были выбранны главные факторы риска эволюции РМЖ у больных СД 2 типа, что позволило разработать алгоритм для выбора оптимального объема хирургического вмешательства у этих пациенток.
Теоретическая ценность работы и практическая значимость работы позволяют индивидуализировать план лечения больных РМЖ и СД 2 типа. Полученные данные, позволяют внедрять в повседневную практику разраборанные нами принципы периоперационного ведения больных с РМЖ и сахарным диабетом 2 типа, а так же минимизировать уменьшение объема хирургического вмешательства, зачастую неоправданного, из-за осложнений СД.
Внедрение научных результатов: полученные результаты исследования были утверждены и внедрены в отделениях маммологии, химиотерапии, лучевой терапии, в консультативных кабинетах данного профиля Онкологического Института, а так же районными онкологами и семейными врачами.
Официальные оппоненты
- Nicodim Belev
доктор хабилитат, профессор, Медико-санитарное публичное учреждение институт онкологии - Lorina Vudu
доктор, доцент
Члены Ученого Совета
- Gheorghe Ţîbîrnă, председатель
доктор хабилитат, профессор, Медико-санитарное публичное учреждение институт онкологии - Angela Munteanu, секретарь
доктор, доцент - Ion Mereuţa,
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану - Nina Bogdanscaia, член
доктор хабилитат, доцент, Медико-санитарное публичное учреждение институт онкологии - Valentina Stratan, член
доктор, доцент, Кишинёвский Государственный Педагогический Университет им. Ион Крянгэ - Vladumir Şutchin, член
доктор хабилитат, доцент
Диссертации
